在临床实践中，糖尿病绝它不是一个独立的疾病，而是一组复杂的代谢性疾病群。从发病机制到并发症，都呈现出多样性和复杂性的特点。

每一位糖尿病患者的表现都不尽相同，有的以血管病变为主，有的以神经症状显著，有的则以内分泌失调为主要表现。这种差异性使得治疗方案的制定必须个性化，不能一概而论。

去年接诊的一位患者给我留下深刻印象：

李女士，52岁，糖尿病病史6年。初期仅表现为血糖升高，经服用二甲双胍得到控制。但近两年来症状逐渐增多：视物模糊、手足麻木、口干多饮、失眠多梦、血压升高等。在当地医院检查后，发现空腹血糖高达10.1mmol/L，餐后血糖15.3mmol/L，最终被诊断为2型糖尿病。

在医生的建议下，他服用了2年的降糖药物。由于血糖控制相对稳定，他开始放松了对病情的管理，导致血糖再次升高，长时间无法降下来。在就诊前1年，他开始出现各种不适症状，经过多次求医未果后，最终找到了我。

初诊情况：

空腹血糖8.3mmol/L，餐后血糖13.5mmol/L，糖化血红蛋白8.2%。舌质暗红，边有齿痕，脉细弦。患者精神状态欠佳，容易疲劳，夜间手脚发麻明显，睡眠质量差。

中医辨证为肝郁脾虚，气阴两亏。治疗采用分期调理方案：

【第一阶段方剂】（调理肝脾）：

柴胡、白芍、陈皮、枳实、当归、川芎、甘草。

【第二阶段方剂】（补气养阴）：

黄芪、太子参、麦冬、五味子、白术、茯苓，加原方减半。

【第三阶段方剂】（固本培元）：

生脉散合六味地黄丸加减：人参、麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。

配合调理方案：

作息时间规律化，保证7-8小时充足睡眠

控制精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维

坚持每天30分钟适度运动

学习简单的呼吸放松技巧

定期监测血糖和相关指标

经过3个月的系统治疗，患者症状明显改善：

空腹血糖降至5.3mmol/L

餐后血糖降至6.8mmol/L

糖化血红蛋白降至6.2%

血压趋于平稳

手脚麻木感明显减轻

睡眠质量提升

在巩固治疗和善后阶段，血糖稳定下降后，我们停止了药物治疗，并指导患者坚持控制饮食和加强运动。1年后回访，复诊结果显示各项指标均达标，实现了临床意义上的逆转。

提醒：本文仅供参考，具体用药需遵医嘱。每位患者情况不同，切勿照搬他人方案。如有不适，请及时就医。

通过这个案例，我们可以看到，糖尿病确实是一组复杂的代谢性疾病。只有采取全面的治疗策略，才能达到理想的治疗效果。在治疗过程中，医患的共同努力和坚持尤为重要。